Manipulační a mobilizační terapie

Manipulační a mobilizační terapie je prostředek manuální medicíny.
Nejčasteji se používá na ošetření funkčních kloubních blokád, které jsou bolestivé a omezují pohyb a vedou ke vzniku dalších patologických reflexních změn, především ke vzniku bolestivých bodů, hyperalgických zón a svalových spasmů.
Cílem ošetření je uvolnění pohybového segmentu (v oblasti páteře) anebo obnova vůle kloubů, ale také úprava svalového napětí a ošetření tzv. spouštěcích bodů (Trigger points), které jsou nejednou příčinou bolesti, svalového oslabení nebo omezení pohybu.
Principem je po vytvoření tzv. předpětí uvolnění blokády rychlým pohybem vedeným v cíleném směru, malém rozsahu a malou silou. Mobilizace přispívá ke zmírnění blokády před následnou manipulací anebo přímo blokádu uvolní. Využívá princip opakovaných krátkých pohybů z krajní do neutrální polohy, bez nárazu, avšak s trvalým předpětím. Účinnost metodiky je možné zvýšit kombinací svalové facilitace a inhibice. Je však nutná spolupráce pacienta, který vyvine izometrický tlak v opačném směru, aby po jeho uvolnění vzniklá relaxace umožnila částečný pohyb ve směru blokády (Mitchell).
Metodiku je nutné několikrát opakovat.
K nabytí izometrického odporu je možné využít i gravitační sílu hlavy či končetiny (antigravitační relaxace – Zbojan). Některé jednoduché mobilizační techniky smí používat i vyškolený fyzioterapeut (pomalejší svalové protáhnutí – release, následné vytažení svalu – stretching, postfacilitační relaxace či inhibce) v kombinaci s tzv. měkkými technikami, některé smí požívat jen lékař se speciální licencí.

Jde o nadstandardní, zvlášť hrazený speciální léčebný úkon.